2020年儿科主治医师考试课堂练习题：感染性疾病

　　儿科主治医师考试每年都会举行，今年的虽然结束了，但2020年考试复习又将开始。在复习时知识点课堂练习很重要，博傲教育小编整理感染性疾病试题，希望能帮助到各位考生。

　　1、不用于淋病治疗的抗生素是

　　A、阿奇霉素

　　B、青霉素

　　C、头孢曲松

　　D、大观霉素

　　E、氧氟沙星

　　2、1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为

　　A、淋病

　　B、霉菌性阴道炎

　　C、非特异性阴道炎

　　D、衣原体阴道炎

　　E、滴虫性阴道炎

　　3、引起假膜性肠炎的厌氧菌是

　　A、难辨梭菌

　　B、乳酸杆菌

　　C、梭状杆菌

　　D、消化链球菌

　　E、产气荚膜杆菌

　　4、引起外源性厌氧菌感染的细菌是

　　A、破伤风杆菌

　　B、艰难梭菌

　　C、消化球菌

　　D、脆弱类杆菌

　　E、梭状芽胞杆菌

　　5、与厌氧菌感染无关的病原菌是

　　A、革兰阴性厌氧杆菌

　　B、革兰阴性厌氧球菌

　　C、革兰阳性厌氧杆菌

　　D、革兰阳性厌氧球菌

　　E、兼性厌氧菌

　　6、胃肠型食物中毒的主要病原菌是

　　A、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌

　　B、沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌

　　C、大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌

　　D、沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌

　　E、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌

　　7、儿科主治医师考试神经性食物中毒的主要特征是

　　A、腹泻、呕吐、米泔水样便

　　B、眼肌及咽肌瘫痪

　　C、发热、呕吐、水样便

　　D、发热、腹痛、黏胨便

　　E、发热、流涕、黄水便

　　8、霍乱最主要的传播形式是通过

　　A、苍蝇媒介

　　B、呼吸道

　　C、水

　　D、生活接触

　　E、以上都不是

　　9、肺炎球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于

　　A、新生儿

　　B、年长儿

　　C、婴幼儿

　　D、学龄前期儿童

　　E、成人

　　10、对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是

　　A、氯霉素

　　B红霉素

　　B、红霉素

　　C、SMZco

　　D、喹诺酮类

　　E、四环素

　　11、白喉最常见的并发症是

　　A、中毒性心肌炎

　　B周围神经炎

　　B、周围神经炎

　　C、中毒性休克

　　D、中毒性肾炎

　　E、呼吸道阻塞

　　12、下列有关白喉抗毒素正确的描述是

　　A、皮试阳性者禁用

　　B、能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素

　　C、能中和与细胞结合的白喉外毒素

　　D、能取代抗生素的作用

　　E、不能减少并发症的发生

　　13、百日咳痉咳期最主要的临床特点是

　　A、阵发性痉挛性咳嗽

　　B、咳嗽日轻夜重

　　C、面部及眼睑水肿

　　D、舌系带溃疡

　　E、睑结膜及面部有小出血点

　　14、对于百日咳患儿，抗生素首选

　　A、林可霉素

　　B、红霉素

　　C、卡那霉素

　　D、先锋霉素

　　E、四环素

　　15、人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的

　　A、不能经胎盘传播

　　B、可通过输血传播

　　C、主要侵犯和破坏CD4+细胞

　　D、可引起人类艾滋病

　　E、可通过性行为传播

　　16、乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活

　　A、2%的来苏水浸泡

　　B、煮沸15分钟

　　C、乙醇消毒

　　D、居室通风

　　E、肥皂水洗涤

　　17、病毒性脑膜炎脑脊液变化为

　　A、WBC零至数百个

　　B、糖含量明显降低

　　C、蛋白含量明显增高

　　D、脑脊液外观混浊

　　E、氯化物明显降低

　　18、单纯疱疹病毒脑炎首选药物是

　　A、阿昔洛韦

　　B、地塞米松

　　C、干扰素

　　D、利巴韦林

　　E、青霉素

　　19、病毒性脑炎的确诊依据是

　　A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥

　　B、脑脊液WBC总数轻度升高

　　C、脑电图呈弥漫性慢波

　　D、脑脊液分离出病毒

　　E、脑脊液中糖和氯化物正常

　　20、霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是

　　A、肠毒素

　　B、低钙血症

　　C、脑水肿

　　D、代谢性酸中毒

　　E、低镁血症

　　答案部分

　　1【正确答案】 B

　　【答案解析】 主要使用抗生素治疗。

　　1.无合并症淋病选择头孢曲松、头孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素。

　　2.有合并症淋病选用头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素，每天1次，肌注，疗程10天。

　　.播散型淋球菌感染头孢曲松1g，静脉或肌内注射，每天1次，疗程10天。

　　1.幼女淋病体重≥45kg儿童按成人方案治疗。体重<45kg，选用头孢曲松125mg，每天1次，肌注;大观霉素40mg/kg，每天1次，肌注。

　　2.新生儿淋菌性结膜炎选用：头孢曲松25?50mg/(kg.d)，肌注或静脉，共7天;大观霉素40mg/(kg.d)，肌注，共7天。

　　疗效观察：治疗结束后第1周和第2周均应作培养。

　　2【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。

　　如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。

　　3【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠道局部抗生素应用不合理可发生艰难梭菌性腹泻，临床表现严重，合并脱水、毒血症，粪便内有血液，严重者形成假膜性肠炎，病死率高。

　　4【正确答案】 A

　　【答案解析】 除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽孢厌氧菌感染均为内源性。

　　5【正确答案】 E

　　【答案解析】 厌氧菌感染的病原主要指专性厌氧菌，常见致病菌有下列四种：

　　1.革兰阴性厌氧杆菌包括类杆菌和梭杆菌。类杆菌是厌氧菌感染最主要的病原菌，以脆弱类杆菌和产黑色素类杆菌最为多见。梭形杆菌中以核梭形杆菌和产坏死梭形杆菌为主。

　　2.革兰阴性厌氧球菌包括产碱韦荣球菌、大球菌等。

　　.革兰阳性厌氧球菌主要有消化球菌属中的大消化球菌及消化链球菌属中的厌氧消化链球菌。

　　1.革兰阳性厌氧杆菌产芽胞的梭状芽胞杆菌属中的产气荚膜杆菌，及不产芽胞的放线菌属、丙酸杆菌属、真杆菌属、乳酸杆菌、双歧杆菌等。

　　6【正确答案】 B

　　【答案解析】 引起胃肠型食物中毒的常见的菌有沙门菌属、副溶血弧菌大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌，其中以沙门菌属与葡萄球菌食物中毒最常见，近年已发生多起痢疾引起的学生集体食物中毒。蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、产气荚膜梭菌等。

　　7【正确答案】 B

　　【答案解析】 神经型食物中毒潜伏期一般12?36小时，也可8～10天，潜伏期越短病情越重。

　　起病突然，先有全身无力，软弱，头痛眩晕，继而出现眼睑下垂，瞳孔扩大，复视、斜视、眼内外肌瘫痪。重症者吞咽困难、呼吸困难、言语困难，头抬不起，或共济失调，或吸入性肺炎因胆碱能神经传递被阻断出现腹胀，尿潴留及唾液和泪液减少。

　　8【正确答案】 C

　　【答案解析】 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，患者吐泻物中含大弧菌，通过污染水和食物传播流行，临床特征为起病急骤，剧烈吐泻，排泄大量米泔水样肠内容物，脱水，肌痉挛和尿闭。严重者可因休克、尿毒症和酸中毒而死亡。

　　9【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿化脓性脑膜炎的病原菌比较多，与年龄有关，新生儿以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌、李斯特菌等较常见。婴幼儿以脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感嗜血杆菌较常见，年长儿主要有肺炎球菌、葡萄球菌及脑膜炎双球菌等。

　　10【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗生素治疗：不能替代抗毒素，与其合用可提高疗效、缩短疗程。首选青霉素或红霉素，应用7～10天。

　　11【正确答案】 A

　　【答案解析】 重症白喉可并发中毒性心肌炎、周围神经麻痹及继发感染。

　　12【正确答案】 B

　　【答案解析】 在白喉的治疗中，白喉抗毒素有重要作用，其能中和局部病灶和血循环中的外毒素，避免对组织的进一步损害，减少并发症的发生，但不能中和已经与细胞结合的外毒素，故应尽早使用。抗毒素不能杀灭细菌，与抗生素不能相互替代，故在使用抗毒素的同时使用抗生素。

　　13【正确答案】 A

　　【答案解析】 百日咳

　　痉咳期1?6周，也有长达2个月。痉咳特点为阵发性接连不断的痉挛性短咳，连续数十声，患者面红唇紫，张口伸舌，涕泪俱下，颈静脉怒张，紧接痉咳后有一次深长吸气，伴高调鸡鸣样吼声，痉咳时舌外伸，舌系带反复摩擦门齿，发生舌系带溃破，眼睑浮肿，结膜出血，面部有出血点。新生儿和婴幼儿则以屏气、发绀、窒息、甚至惊厥，心率减慢乃至停止猝死。患儿体温正常，肺部无阳性体征。

　　14【正确答案】 B

　　【答案解析】 百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，抗生素治疗可选用红霉素、氯霉素、阿莫西林，疗程7～10天。

　　15【正确答案】 A

　　【答案解析】 艾滋病病毒主要侵犯和破坏辅助性T细胞(CD4+)使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种感染和肿瘤。该病主要传播途径为性接触、注射途径、母婴传播等。

　　16【正确答案】 B

　　【答案解析】 HBV的抵抗力较强，但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。

　　17【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑脊液的变化：外观清亮，白细胞数轻度升高(可在30-500×10的6次方/L)，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。

　　18【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿昔洛韦本品为一种高效广谱的抗病毒药。是目前治疗单纯疱疹病毒脑炎的首选药物。

　　19【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑脊液分离到病毒可确诊。

　　20【正确答案】 B

　　【答案解析】 霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，从而引起剧烈的水样腹泻，引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低钙血症而致腓肠肌痉挛。

　　关于儿科主治医师考试试题练习，想必读者有所认识。复习时合理利用试题，多掌握一些基础知识是关键。

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