49个临床上常遇到的问题(2)

　　16.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么?

　　答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。

　　17.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少?

　　答：频率：成人14～16次/分;儿童18～20次/分;婴幼儿30～40次/分。每次吹气量800～1000ml，一般不超过1200ml.

　　18.口对鼻人工呼吸法的适应症什么?

　　答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。

　　19.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么?

　　答：适用于婴幼儿。

　　20.胸外心脏按压的方法?

　　答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。

　　21.胸外心脏按压的禁忌是什么?

　　答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。

　　22.婴幼儿如何心脏按压?

　　答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷2～3cm，对婴幼儿可用2～3个手指即可，按压幅度1～2cm.

　　23.胸外心脏按压的按压频率是多少?

　　答：按压频率：100次/分以上;按压与放松时间之比为1：2.

　　24.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少?

　　答：一人操作时为2：15.二人操作时为1：5.

　　25.操作中途换人时如何进行?

　　答：应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5～7秒。

　　26.心肺复苏的评价标准什么?

　　答：(1)病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。

　　(2)能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg

　　(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。

　　(4)散大的瞳孔缩小。

　　(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。

　　(6)意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。

　　(7)有尿。

　　(8)心电图检查，波形有改变。

　　27.心肺复苏的并发症有哪些?

　　答：(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。

　　28.洗胃的目的是什么?

　　答：(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。

　　29.服毒后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃?

　　答：服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后4～6小时或空腹进行。

　　30.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么?

　　答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。

　　禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。

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