初级护师考试高频考点【10个常见知识点】

　　初级护师考试大家都复习的怎么样了?中公医考网的小编为大家带来了10个初级护师考试常见知识点，主要针对低钾血症、水中毒、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒等常见考点进行整理汇总，希望对大家有帮助!

　　考点一、熟练掌握低钾血症的病因、病理(高频考点)

　　1.入量不足。

　　2.排出过多。

　　3.体内转移。

　　大量注射葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素合用时，可使血清钾降低。

　　4.碱中毒

　　细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入，使细胞外液的钾下降。同时因碱中毒，肾小管分泌氢离子减少，氢钠交换减少，钾钠交换占优势。

　　考点二、熟练掌握水中毒的临床表现

　　1)急性水中毒：发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的表现。

　　2)慢性水中毒。

　　考点三、掌握代谢性碱中毒的临床表现

　　病人出现呼吸变浅、变慢伴低钾血症及脱水表现，如心律失常、心动过速、血压T降等。脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头昏、嗜睡、谵妄或昏迷等。

　　考点四、掌握水中毒的治疗原则

　　治疗原发病;限制水的入量;应用脱水利尿药，可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。

　　考点五、熟练掌握高钾血症的护理措施(高频考点)

　　1.禁钾

　　停止使用一切含钾药物。

　　2.抗钾

　　可应用10%葡萄糖酸钙溶液，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　3.转钾

　　碱化细胞外液，以碳酸氢钠溶液缓慢滴注，使钾转入细胞内，并可增加肾小管排钾。还可应用葡萄糖胰岛素促进糖原合成，带钾入细胞内。

　　4.排钾

　　应用聚磺苯乙烯口服或灌肠，可以从消化道排出大量钾离子。透析疗法是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。

　　考点六、熟练掌握高钾血症的病因、病理

　　1.入量过多，排出减少。

　　2.体内转移。

　　3.酸中毒

　　当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症。

　　考点七、掌握代谢性酸中毒的辅助检查

　　血pH低于7.35，血「HCO3-」下降;CO2CP、BE值低于正常，血「K+」可升高，尿呈强酸性。

　　考点八、熟练掌握水中毒的病理生理

　　大量水潴留体内，细胞外液骤增，血清钠浓度被稀释而降低，渗透压下降，细胞外液向细胞内转移，细胞水肿，出现水中毒。同时，细胞外液增加抑制醛同酮分泌，使肾脏远曲小管和肾小球对钠重吸收减少，尿钠增加，使血钠下降，细胞外液渗透压进一步下降。

　　考点九、熟练掌握低钾血症的护理措施(高频考点)

　　补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意：尿量要在30ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;速度不超过60滴/分;总量不宜超过6～8g/d。

　　考点十、熟练掌握代谢性酸中毒的临床表现

　　1.呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味。

　　2.心血管改变酸中毒时，血清H+浓度增高。酸中毒合并高血钾时，两者均可抑制心肌收缩力，导致心率快、心律失常、心音弱、血压下降。H+浓度增高使毛细血管扩张，颜面潮红，口唇樱红。

　　3.中枢神经系统改变酸中毒时，脑细胞代谢活动受到抑制，病人可有头痛、头昏、嗜睡等，严重者可昏迷。