初级护师专业知识_妇产科护理学_产褥期妇女的护理1

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　　妇产科护理学专业知识第四章

　　《产褥期妇女的护理》

　　1、③产后会阴护理哪项不对

　　A、每日消毒液擦洗会阴部两次

　　B、会阴水肿可用95%乙醇湿敷

　　C、会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

　　D、会阴伤口红肿可用红外线照射

　　E、每次会阴护理时更换消毒会阴垫

　　2、③哺乳指导中哪项不妥

　　A、宣传母乳喂养好处

　　B、告诉产妇开奶越早越好

　　C、待下奶后立即哺乳

　　D、吸吮乳头可使生乳素增加

　　E、吸吮有助于乳汁分泌

　　3、③产褥期护理错误的是

　　A、产妇应预防便秘，多食蔬菜

　　B、产后2小时鼓励产妇下床活动

　　C、产后不能从事重体力劳动

　　D、产后2～4小时内鼓励产妇多饮水

　　E、产妇多汗应经常更衣

　　4、③正常产妇在产后第1天的生命体征变化为

　　A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

　　B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

　　C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

　　D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

　　E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

　　5、③胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后

　　A、2周

　　B、3周

　　C、4周

　　D、5周

　　E、6周

　　6、③关于产妇产后落实避孕措施的时间是在产后

　　A、2周

　　B、4周

　　C、6周

　　D、8周

　　E、12周

　　7、③如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑

　　A、阴部伤口血肿

　　B、阴部伤口水肿

　　C、产后出血

　　D、胎盘残留

　　E、体位不妥

　　8、③下列有促进乳汁分泌作用的项目是

　　A、吸吮动作

　　B、前列腺素

　　C、大剂量雌激素制剂

　　D、孕激素制剂

　　E、口服溴隐亭

　　9、③子宫颈产后多长时间恢复到正常

　　A、8周

　　B、6周

　　C、4周

　　D、2周

　　E、1周

　　二、A2

　　1、③产妇，25岁，G1P1，自然分娩后1日，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是

　　A、产后2～3天

　　B、产后6～7天

　　C、产后10～15天

　　D、产后20～25天

　　E、产后42天

　　2、③产妇，28岁，产后3天，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是

　　A、新生儿含接姿势不正确

　　B、新生儿吸吮次数过多

　　C、新生儿吸吮用力过大

　　D、产前乳房护理不足

　　E、乳汁过少

　　3、③女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是

　　A、产后一日宫底在脐上二横指

　　B、产后一日宫底在脐上一横指

　　C、产后一日宫底脐平

　　D、产后一日宫底在脐下一横指

　　E、产后一日宫底在脐下二横指

　　4、③女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是

　　A、哺乳必须取坐位

　　B、产后1小时开始哺乳

　　C、产后喂哺期不需避孕

　　D、吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕

　　E、母乳喂养1次/小时

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。C的做法不利于侧切伤口愈合，所以是不正确的护理措施。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在母乳喂养指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后2小时又称为第4产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。所以产后2小时让产妇下床活动的做法是错误的。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常产妇产后的生命体征特点：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑感染的情况。②脉搏：缓慢，约60～70次/分。脉搏过快要考虑发热、产后出血引起休克的早期症状。③呼吸：深慢，约14～16次/分。④血压：平稳。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 排卵可在月经复潮前先恢复，所以在恢复性生活时就应该采取避孕措施。产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态需要6周时间，因此，一般情况下产妇在产后6周内应该禁止性生活，所以选择C。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感时，应该高度怀疑阴部伤口血肿发生，并需及时给予处理。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。经产妇比初产妇明显，哺乳时由于婴儿的吸吮，反射性使缩宫素分泌增加，子宫收缩加强可使疼痛加重，有利于子宫的复旧。产后痛多数可以忍受，一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳头皲裂常见的原因有哺乳姿势或含吮姿势不对，过度使用肥皂及乙醇干燥剂刺激，婴儿口腔运动功能障碍，念珠菌病等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力;子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位;目前提倡产后半小时开始哺乳;喂哺期的妇女，在恢复正常月经前可以先恢复排卵所以需要采取避孕措施;鼓励产妇按需哺乳。所以除了D外，其他是不正确的。