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护师职称妇产科护理学第一章第三节盆骨

2019-08-23 来源:博傲教育 浏览次数:707 发布者:樊老师

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  第一章 女性生殖系统解剖与生理

  第三节 盆骨

  考点一 骨盆的组成及分界

  1.组成:骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髖骨组成。每块髖骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骨与骨之间有耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。

  2.分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界、将骨盆分为上下两部分,上称假骨盆(大骨盆),测量其径线可间接了解真骨盆的大小;下称真骨盆(小骨盆).是胎儿娩出的通道,又称骨产道。真骨盆的标记有骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓3个。

考点二 骨盆的平面及径线
 

 

骨盆平面 平均值 概念
入口平面 前后径(真结合经) 11cm 前为耻骨联合上缘、两侧为髂耻缘,后为骶岬上缘
横径 13cm
斜径(两条) 12.75cm
中盆骨平面 前后径 11.5cm 前为耻骨联合上缘、两侧为坐骨棘,后为骶骨下端
横径(坐骨棘间径) 10cm
出口平面 出口前后径 11.5cm 由两个在不同平面的三角形构成。坐骨结节间径为两个三角形的公用底边,前三角形的顶端为耻骨联合下缘,后三角形的顶端为骶骨关节
出口横径(坐骨结节间径) 9cm
出口前矢状径 6cm
出口后矢状径 9cm

注:1.若出口横径较短,而出口后矢状径较长,两径之和>15cm时,一般大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩

2.耻骨弓角度(骨盆外测量):正常值为90°,<80°为异常

 

  考点三 骨盆底组织

  1.组成:由筋膜和多层肌肉组成,有支持盆腔器官并使之保持在正常位置的作用。骨盆底由外向内共有3层组织。外层主要是浅层筋膜与肌肉,由坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌及会阴浅筋膜和肛门括约肌组成;中层为泌尿生殖膈,由上下两层筋膜和尿道括约肌、会阴深横肌构成;内层为盆膈,由肛提肌及筋膜组成,其中肛提肌可以加强盆底的托力。

  2.会阴:阴道口和肛门之间的楔形软组织,由外向内依次为皮肤、肌肉、筋膜、部分肛提肌和会阴中心,厚约3-4cm。妊娠期会阴组织变软利于分娩。

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