腰椎结核的围手术期护理-初级护师考试外科护理学指导

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　　在全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高。在脊柱结核中，又以腰椎结核发病率最高，胸椎次之，颈椎最少。

　　一、术前护理

　　(一)基础护理

　　术前绝对卧床休息。对于截瘫病人，护士要主动做好生活护理，预防三大并发症。鼓励病人做深呼吸，协助病人翻身拍背，排尽痰液。

　　(二)用药护理

　　因为部分患者对本病认识不够，认为入院后立即手术就能治好病，对此，医护人员应认真、耐心向患者解释术前应用抗结核药物的作用，局限病灶、控制病程发展，为手术做准备。在用药过程中，认真观察，询问用药情况，及时发现药物不良反应，遵医嘱调整或更换其他药物。口服利福平、乙胺丁醇期间定期复查肝功能，大量服用可加维生素;链霉素长期注射者要定期复查肾功能。

　　二、术后护理

　　(一)一般护理

　　术后密切观察生命体征变化。若血压持续下降，脉搏细速，引流量在短时间内迅速增多、色鲜红，考虑为活动性出血，应立即通知值班医生。术后应平卧位6h，生命体征平稳后可翻身;翻身时保证脊柱伸直位，保持身体成一直线，防止扭曲，以免植骨块脱落;注意勿牵拉引流管，以免给病人增加不必要的痛苦。注意保持伤口引流管通畅，引流袋每日更换并记录引流量。

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