初级护师基础护理学第五章第三节

　　正在备考2020年护师考试的考生们，博傲教育小编从今天开始给大家整理有关基础护理学知识点，希望大家能跟着小编的节奏一步一个脚印地备考，只有基础学好了才能在以后的做题当中游刃有余哦!

　　第五章 医疗服务体系

　　第三节 卫生服务策略

　　一、全球战略目标

　　(一)2000年人人享有卫生保健

　　1977年5月，世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是“2000年人人享有卫生保健”。

　　(二)21世纪人人享有卫生保健

　　1.21世纪人人享有卫生保健的总目标

　　(1)使全体人民增加期望寿命和提高生活质量;

　　(2)在国家之间和国家内部改进健康的公平程度;

　　(3)使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。

　　2.21世纪人人享有卫生保健的价值

　　(1)承认享有最佳健康水平是一项基本人权。

　　(2)伦理：继续和加强将伦理应用于卫生政策、研究和提供服务，指导人人享有卫生保健计划的制定和实施。伦理是人人享有卫生保健政策和实践的基础。

　　(3)公平：消除个人和群体之间不公平和不合理的差别，实施强调团结的、面向公平的政策和战略。

　　(4)性别观：体现人人享有卫生保健的要求，必须将性别观纳入卫生政策和策略。承认妇女与男性的同等需求，是卫生政策最基本的要求。

　　二、初级卫生保健

　　1978年，世界卫生组织和联合国儿童基金会(UNICEF)联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议(简称阿拉木图会议)。会议发表的《阿拉木图宣言》明确提出：推行初级卫生保健(PHC)是实现“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径。

　　(一)概念

　　狭义概念　初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。初级卫生保健一般由社区卫生工作者承担。

　　(二)内涵

　　(1)从居民的需要和利用来看：初级卫生保健是居民最基本的、必不可少的;是居民团体、家庭、个人均能获得的;是费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。

　　(2)从在卫生工作中的地位和作用来看：初级卫生保健应用了切实可行、学术上可靠的方法和技术;是最基层的第一线卫生保健工作;是国家卫生体制的一个重要组成部分和基础;与通常所说的卫生服务有所不同，工作内容上更加广泛，且涉及多个政府部门。

　　(3)从政府职责任务来看：初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责;是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现;是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。

　　(4)从社会经济发展来看：初级卫生保健是社会经济总体布局的重要组成部分，必须与社会经济同步发展;是社会精神文明建设的重要标志和具体体现;是一项社会福利的系统工程。

　　(三)内容

　　根据卫生保健的任务分为四个方面、八项要素。

　　1.四个方面

　　(1)促进健康

　　(2)预防保健

　　(3)合理治疗

　　(4)社区康复

　　2.八项要素

　　(1)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。

　　(2)改善食品供应和合理营养。

　　(3)供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。

　　(4)妇幼保健和计划生育。

　　(5)主要传染病的预防接种。

　　(6)预防和控制地方病。

　　(7)常见病和外伤的合理治疗。

　　(8)提供基本药物。

　　三、健康新视野

　　WH0对其成员国制订的21世纪卫生政策的原则是：继续坚持执行“人人享有卫生保健”的战略，并依据各国、各地区的实际情况制订各自的行动计划。

　　1994年，WHO西太平洋地区办事处提出了建立“健康新视野”的战略框架，并于1995年发表《健康新视野》重要文献，明确指出：未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面;未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心;健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。

　　1.生命的培育　确保婴幼儿不仅能在生命的最初几年内得以存活，并适当培育，使其在一生中能发挥潜能。

　　2.生命的保护　支持个体全面发展和维持健康的生活方式，保护他们免受潜在有害环境所引起的疾病的困扰。目的在于尽可能以最经济有效和公平的方式，延长富有创造力、健康及没有伤残的生命。

　　3.晚年的生活质量　使所有老年人获得并保持充满创造力及有意义生活所必需的身体、精神和社会适应能力。

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